Отже, ви вирішили вкласти капітал в приватну стоматологічну клініку. Ну або хоч би відкрити невеликою, але свій кабінет. Звичайно, назвати цю ідею дуже оригінальної скрутно. Останнім часом стоматологи так активізувалися, що в інших, особливо спальних, районах підприємств по наданню зуболікарської допомоги більше, ніж магазинів, торгуючих продуктами. І проте вони вмудряються набирати собі клієнтуру, несильно конкуруючи один з одним. Зубів-то у людей багато, так що роботи вистачає на всіх. Поки цей ринок нестабільний і знаходиться в процесі формування. В даний час ми бачимо вельми різношерсті приклади стоматологічної допомоги: державна, яка тримається за рахунок того, що лікар може неофіційно підробляти на своєму робочому місці (але все таки шукає можливість перейти в приватну клініку). Якість лікування, як правило, невисока; розвинута система великих клінік, побудованих за принципом "фабрик здоров'я". Теж не зовсім ефективна, оскільки спирається на потокову систему, і в ній як і раніше в ходу таке поняття, як "умовні одиниці трудомісткості". Тобто лікар в обов'язковому порядку повинен "вичавлювати" з себе певну кількість праці і приносити в загальну скарбничку встановлену суму, отримуючи з цього свої відсотки. В результаті якість лікування всього лише задовільна, кожен лікар тягне "процентну" ковдру на себе; прийнята на всьому цивілізованому світі система невеликих приватних клінік і кабінетів, де лікує лікар, а не бренд. Це, мабуть, найперспективніший напрям, оскільки в такій клініці лікар найбільш універсальний, йому є що втрачати. Адже, якщо якість його послуг стане незадовільною, він залишиться без клієнтури. Все йде до того, що державу визнає той факт, що підтримувати якісну, на сучасному рівні стоматологію для всіх верств населення йому скрутно. І кількість державних поліклінік неминуче почне скорочуватися. Залишиться тільки безкоштовна допомога для соціально незабезпечених шарів. Кількість великих приватних клінік теж зменшиться. Це вже підтверджується різними аналізами ринку. Мабуть, будь-яке укрупнення провокує включення потокових, а не індивідуальних механізмів. І попит на таку безлику допомогу падає. Тому все менше відкривається філій. Швидше за все, з часом на плаву залишаться тільки кращі. У результаті ми наблизимося до світової практики, коли лікарі відкривають свої невеликі кабінети і ведуть камерний, персоніфікований прийом, стаючи сімейним, а не чужим, безликим доктором. Згодом ці практики продаватимуться і купуватимуться. А проблема якості почне вирішуватися на рівні судів. Словом, поле діяльності, звичайно, не найвільніше, але і не найзайнятіше. Ваш успіх залежить тільки від вас. Правда, відразу варто підкреслити, що в цьому бізнесі ви зустрінете масу препонов, але зовсім не від конкурентів, як можна було б припустити, а від держави. З'явилися жорстокі вимоги до приміщень, до ліцензування, вимоги для установки рентгена, а вже про закис азоту і взагалі говорити нічого. Для того, щоб лікар міг працювати із закисом азоту, за океаном необхідно закінчити одноденний курс (6–7 ч), а у нас — здобути вищу освіту і спеціалізацію врач–анестезіолог і чимала кількість допусків. За кордоном фахівець, що здав госекзамен, може відразу почати працювати, наші ж лікарі після інституту повинні отримати купу сертифікатів, включаючи сертифікат на дезинсекцію і дератизацію. Але такі правила, і нікуди від них не піти З чого почати? Якщо ви маєте на руках вільні 40 тис. Дол., То можна затівати підприємство. На простенький проект хватіт. Щоб відкрити свою клініку, потрібно насамперед підшукати приміщення. Без нього ви не отримаєте ліцензію, бо ліцензіюється саме воно і те устаткування, яке там стоїть. Тут можливі два шляхи: орендувати площу або купити її. Все залежить від ваших фінансових можливостей. Перший шлях, безумовно, економічніше, але другий надійніше, оскільки це буде тільки ваш бізнес, незалежний від настроїв орендодавця. Аренда Стоїмость оренда нежитлового приміщення в Москві коливається залежно від його місцерозташування. На околицях вона складає 150–250 дол. За 1 кв. М в рік. У центрі — близько 500 дол. За 1 кв. М в рік. Орендувати приміщення для стоматологічної клініки не так просто, як може показатися. Та і прямого власника на нинішньому ринку нерухомості знайти досить складно. Практично всі площі в Москві роздані в оренду. Залишається варіант з суборендою. А це справа вельми неоднозначна. Крім того, для даного виду діяльності необхідно, щоб в приміщенні були електрика, вода, каналізація. Адже стоматологічне крісло має бути міцно вмонтоване в підлогу і підведене до комунікацій. Якщо всього цього немає, доведеться проводити самостійно, що вельми недешево. Краще всього підшукати приміщення де-небудь в невеликому готелі не в самому центрі міста. По-перше, такі готелі, як правило, недовантажені командировочними і іншими громадянами, страждущимі комфортно переночувати поза власним будинком. Отже їх керівництво буде тільки раде укласти з вами довгостроковий договір оренди. А по-друге, готелі вже точно мають виходи до всіх необхідних комунікацій. Покупка приміщення Якщо ж ви все-таки маєте в своєму розпорядженні більш-менш солідні грошові кошти, то все ж таки приміщення під клініку краще купити. Звичайно, в офісах категорії "А" це коштуватиме близько 3500–4000 тис. Дол. За 1 кв. М. Но є і економніші варіанти. Скажімо, придбати квартиру в будинку, що будується, в новому районі. Це коштуватиме близько 1000 дол. За 1 кв. М без ремонту. Якщо ви купуєте у забудовника, то 1-й поверх може вже спочатку продаватися як нежитлове приміщення. Або доведеться переводити квартиру до нежитлового фонду. Що не так просто. Як вибрати відповідну для такого бізнесу квартиру? Бажано, щоб вона була на 1-му поверсі. У пристойному, але нелюдному місці. Потрібно пам'ятати, що СЕС пред'являє жорсткі вимоги до площі кабінету. На одну стоматологічну установку — не менше 14 кв. М. Еслі ж ви плануєте розмістити два стоматологічні крісла, то треба додати до цього числа ще 7 кв. м. І так далі — по сім на кожне нове робоче місце. Якщо ви не маєте наміру робити в клініці лабораторію, а зараз їх ставок гати і можна працювати з ними за договором, то, щоб відкрити клініку на 1 крісло, потрібна 1-кімнатна типова квартира, на 2 крісла — 2-кімнатна, на 3 крісла — 3-кімнатна. Дуже важливо перед покупкою квартири отримати згоду мешканців суміжних приміщень. Краще — нотаріально завірене. Воно знадобиться при перекладі квартири до нежитлового фонду і при реконструкції під клініку. Згода має бути написане в простій, але доступній формі: мовляв, згоден на організацію в такій-то квартирі стоматологічного кабінету з окремим входом. І підпис: власник суміжної квартири такий-то. Якщо за згодою звернутися потім, мешканці можуть пред'являти завищені вимоги. Далі вам доведеться переводити куплену квартиру до нежитлового фонду. Тут можливі два варіанти. Наприклад, можна звернутися до фірми, що пропонує подібні послуги. Місяця за два за певну плату справа буде зроблена. Якщо ж ви нікому не довіряєте, то доведеться добиватися цього самостійно. Морочливо, та зате удвічі дешевше. У міській мерії у відділі архітектури і містобудування вам дадуть список організацій, де необхідно отримати згоду на переклад. Це ДАІ, пожежники, СЕС, районна адміністрація, жілтрест, БТІ. Врахуйте, що практично скрізь ці справки–разрешенія платні. Але перешкод на даному етапі, окрім грошових, немає. Далі архітектори дають вам дозвіл на переклад вашої квартири до нежитлового фонду. Видається архітектурно-планувальне завдання. З ним — до проектувальників складати проект. Ліцензія у проектувальників має бути обов'язково. Ціни за проект разниє. Краще вибрати дешевше, оскільки на ділі вартість, як правило, виходить за рамки проекту. Можна підкоригувати кабінети по площах, якщо трішки не хапає. Написати в проекті — 14 кв. М — ніхто вимірювати не буде. C готовим проектом приблизно через місяць потрібно знову відправлятися до адміністрації у відділ архітектури. Висновки на реконструкцію за проектом повинні дати наступні органи: ДАІ — наполягатиме на організації парковки машин поряд з крильцем; компрірода (екологія) — зобов'яже посадити декілька дерев і озеленювати (і це у ваших інтересах); пожежники; СЕС — тут можуть бути серйозні розмови. Потрібно йти самому, запасатися Санпінамі і іншими нормативними документами і домовлятися. Далі — жілтрест, позавідомча експертиза, охорона пам'ятників і ін. Довідки знову ж таки скрізь платні. Після цього міська архітектура дає добро. Наступна інстанція — Державний архітектурно-будівельний нагляд (ГАСН). Шукайте будівельну фірму, що має ліцензії на всі види робіт. Можна знайти бригаду дешевше, але тоді все одно необхідна фірма, чия будівельна ліцензія "прикриватиме" вашу реконструкцію. Отже, з Гасном розібралися. Дозвіл, нарешті, отриманий. Бригада приступає до роботи. Можна укладати договори з водоканалом, енергозбутом і іншими. В результаті клініка готова, блищить нове устаткування. Наступний етап — введення в експлуатацію. Ті ж ходіння по тих же інстанціях — але утретє. Якщо говорити відверто, отримавши від пожежників дозвіл на введення в експлуатацію, можна починати працювати. Тим більше що для дозволу від СЕС потрібна працююча клініка. Ремонт Спочатку вам належить зробити серйозний, особливий ремонт, адже стоматологічне крісло має бути приєднане і до електрики, і до води, і навіть до каналізації. Словом, під підлогою необхідно прокласти цілу систему. Вартість ремонту кабінету обійдеться в суму з розрахунку 120–220 дол. За 1 кв. М. Все це з урахуванням матеріалів і робіт. Закупівля устаткування Перш ніж приступити до цього етапу, треба ще раз звіритися з бізнес-планом, оскільки розкид цін на устаткування дуже великий, і все тепер залежить виключно від ваших фінансових можливостей. Безумовно, потрібний фахівець, що добре знається на стоматології і в професійній техніці. Тобто менеджер, який в принципі здатний повністю організувати вам цей бізнес. Його послуги зазвичай оцінюються в 10–15% від всього купленого оснащення. Це якраз та сума, яку продавець техніки, як правило, повертає покупцеві назад, якийсь дисконт. Устаткування можна купувати як нове, так і уживане. Зараз ціни на ринку впали. І проте треба розуміти, що, скажімо, в офісі класу "А" дешеве оснащення виглядає, як гнилий зуб в голлівудській усмішці. Рівень техніки говорить сам за себе. Про мінімальну і максимальну вартість говорити складно, оскільки розкид практично нескінченний. Так, можна абсолютно за безцінь купити допотопне стоматологічне крісло радянських часів, на якому турбіну треба крутити ногою. Ми ж для прикладу візьмемо ціни на стандартне устаткування середнього рівня. Якщо ви налаштовані на серйозний бізнес, а не на сезонну стрижку купонів, то до покупки устаткування треба підійти обдумано. Адже вам або вашим найманим лікарям працювати на нім не один рік. До того ж устаткування зобов'язане мати всі функції, що дозволяють надавати найсучасніші стоматологічні послуги. Тому у центральної фігури вашого кабінету — стоматологічного крісла — мабуть, як мінімум, 4 рукави: під пістолет "спрей–воздух–вода", під мікромотор з прямим і кутовим наконечниками, під турбіну, яка якраз і розпилює всі зубні проблеми, і під ультразвуковий сканер для зняття каменів і зубного нальоту. Мінімальна ціна — 4500 дол. Це найпростіше, що тільки можна собі представити. Сюди входить вартість лампи і рукавів під турбіни. А ось кожна з 4 позицій, що під'єднуються до рукавів, коштує приблизно 600 дол. Майже така ж ціна у наконечників. Отже повністю укомплектована установка обійдеться вам приблизно в 10 000 дол. Звичайно, потрібно мати і стратегічний запас. Раптом наконечник в процесі роботи зламається? Або його пора стерилізувати? Необхідний додатковий комплект наконечників на зміну. Додайте ще 1500 дол. Слід запастися набором витратних матеріалів: пломбувальні склади, інша хімія, різні гігієнічні засоби. На це піде, як мінімум, 1500 дол. Це первинний набір, необхідний для початку роботи. Його доведеться щомісячно поповнювати. На інструменти приготуйте ще 1000 дол. Потрібно